心脏移植的评估
如果你的心脏病专家认为你的心脏病很严重,没有其他治疗选择, 他们可能会要求对你进行心脏移植评估. 这个评估将决定你是否适合做这个手术.
如果你有某些情况,你可能不符合心脏移植的十大赌博靠谱网络平台,包括:
- 不可逆转的 肺动脉高压
- 癌症
- 艾滋病毒
- 药物或酒精成瘾
- 急性智力不全
- 由于营养不良导致的严重肌肉损失,称为心脏恶病质
在个体基础上评估一些其他十大赌博靠谱网络平台,以确定移植是否适合你.
初步评估
使用你的转诊十大赌博平台排行榜提供的信息, 我们的工作人员会决定你是否适合移植. 在初步评估之后,他们将进行更彻底的评估. 我们的方法是灵活的, 尽管我们坚持每位潜在的候选人和他们的家人在移植前至少要去一次加州大学旧金山分校.
所有的候选者都由加州大学旧金山分校的移植团队进行治疗. 这个团队包括心脏病专家、外科十大赌博平台排行榜、移植协调员和社会工作者. 如果你住得离旧金山很远的话, 团队可以与你的十大赌博平台排行榜一起在你家附近完成部分评估.
这项移植前评估包括对心脏和身体其他部位的评估. 病情稳定的患者通常可以在不住院的情况下完成标准的移植前选择测试.
心脏相关医学检查
心脏移植评估中最重要的部分之一是检查你的肺血管健康状况. 如果你有 肺动脉高压我们需要确定它的严重程度以及是否可以治疗. 检查是在十大赌博平台排行榜里进行的 右心导管 持续的血液动力学监测,随时间测量你的循环功能. 这些测试通常进行6到12个小时. 因为这些测试的结果是决定心脏移植是否合适的关键, 我们更愿意在加州大学旧金山分校表演.
心脏评估期间的其他检查可能包括:
- 非侵入性的研究. 考试例如 超声心动图 放射性核素扫描评估心肌的功能.
- 灌注扫描. 这些检查评估肺部各部位的呼吸和循环.
- 氧气测量. 该评估包括运动测试,以测量您的最大摄氧量.
有些病人可能还需要正式检查 心导管检查,包括 冠状动脉造影 和 脑室造影术, 心肌活检 和 电生理学的 研究.
非心脏相关的医学检查
还有一些与心脏无关的检查和评估是移植前评估的一部分, 包括:
- 肺功能检查,包括肺活量测定和动脉血气
- 肾脏和肝脏功能的实验室检查
- 采访了一位社会工作者、器官移植协调员和精神病学家
- 与十大赌博平台排行榜管理层就财务安全问题进行访谈
- 传染病筛查,包括血清学和皮肤测试
- 免疫遗传学, 包括评估你的血液和组织类型以及检查你的人类白细胞抗原水平使用a 组织相容性抗原试验
- 癌症筛查包括 胸部x光检查 还有粪便样本
- 乳房x光检查女性的乳房和骨盆检查
- 前列腺特异性抗原(PSA)和男性前列腺检查
根据您的具体情况,我们可能会在初始筛选期间进行额外的测试.
健康和生活方式评估
作为评估过程的一部分, 你的十大赌博平台排行榜会查看任何可能影响你的心脏移植资格的健康和生活方式因素. 您的医疗团队将评估可能可逆的情况,例如:
心脏移植资格确认
根据USCF多学科心脏移植团队的推荐,选择患者进行心脏移植. 这个小组由包括外科在内的各个部门的代表组成, 内科医学, 护理, 精神病学, 社会工作病理学和十大赌博平台排行榜管理.
在你完成面试和所有移植前测试之后, 你的病例将在我们每周的移植会议上进行介绍和讨论.
在此讨论之后,移植团队将决定采取以下措施之一:
- 接受你的移植.
- 暂时接受你,等待一个或多个小问题的解决.
- 目前不接受你,但建议将来考虑你.
- 我绝对不接受你.
委员会的所有决定都是基于小组的一致意见. 在困难的情况下,加州大学旧金山分校的伦理委员会可以提供他们的专业知识.
一旦我们确定你能从移植手术中获益, 你的名字会被列在等待移植心脏的名单上. 目前没有足够的捐献心脏供需要的人使用. 根据国家规定,在特定地区,心脏必须首先流向病情最严重的病人.
等待捐赠的心脏
如果你被接受移植,你就会被列入全国名单 加州移植供体网络. 该列表是根据你需要的器官——只有心脏或心脏和肺——以及你的血型和可接受的供体身高范围而列出的.
捐献心脏的分配在地方和区域一级严格按照国家政策进行. 这一政策的两个主要特点包括:
- 需要心肺联合移植的患者优先于需要单独心脏移植的患者.
- 心脏移植受者的优先顺序是根据他们在“积极”等待名单上的时间长短来确定的.
当他们等待的时候, 大多数病人继续接受当地社区十大赌博平台排行榜的医疗护理. 少数人选择将他们的护理转移到加州大学旧金山分校. 无论哪种情况,我们都会与您的转诊十大赌博平台排行榜保持密切联系.
所有在等候名单上的病人至少每三个月在门诊由我们的移植心脏病专家和移植协调员进行一次检查. 根据你的情况,你可能需要额外的检查. 在这些访问中, 我们会重新评估你是否适合移植, 如果有必要的话, 你会有更多的咨询.
这些访问通常与我们的月度会议在同一时间举行 移植项目的支持小组. 我们鼓励等候名单上的病人参加这些会议.
新的医疗十大赌博靠谱网络平台和心脏移植
如果你有新的身体状况可能会影响你的移植资格, 你当地的十大赌博平台排行榜会立即通知移植团队. 如果你的情况允许, 您可能会暂时或永久地从“活跃”候补名单中删除.
在等待名单上的临床病情恶化的患者要么直接入院,要么在病情稳定后从社区十大赌博平台排行榜转到加州大学旧金山分校.
额外的心脏移植支持
的 USCF心脏移植项目 能接触到各种药物和设备,包括 心脏起搏器, 去纤颤器 和 心室辅助装置(VADs). 这些治疗方法可以支持患有严重心脏病的患者,直到他们接受新心脏.
加州大学旧金山分校是 器官共享联合网络(UNOS). 我们帮助建立了加州移植捐赠者网络(CTDN), 一个与该地区移植中心合作的独立组织. CTDN与加利福尼亚州北部和中部以及内华达州北部的150多家十大赌博平台排行榜建立了联系. 它有助于找到潜在的捐赠者, 管理捐赠流程, 并提供有关器官捐赠和移植的教育.
心脏移植手术
心脏移植手术包括移除大部分患病的心脏,并从已经死亡的人身上插入一个心脏. 一旦你被分配到捐赠的心脏,你将被立即通知到十大赌博平台排行榜. 当你到达时,你会去 心脏重症监护病房 进行身体检查和更多的检查,包括血液和尿液样本.
你将为手术做好准备, 其中包括在你的脖子上插入静脉注射线和导管来测量你的心脏压力.
你会被麻醉,这样你就可以在手术过程中睡觉了. 在手术前和过程中,您还将接受免疫抑制药物. 这些药物有助于防止你的身体排斥新心脏.
一个典型的心脏移植手术大约需要4到6个小时,包括:
- 胸部有个大切口. 你的胸骨被劈成了两半.
- 你的主要动脉与心脏-肺旁路机器相连,以泵送血液. 呼吸机可以帮助你呼吸.
- 大多数心脏移植是通过原位手术完成的. 这种方法切除了心脏的大部分,只保留了两个上腔的后半部分, 叫做心房, 都留在原地. 然后将供体心脏的前半部分缝合到旧心脏的后半部分.
- 捐赠者的主动脉和肺动脉与你的相连. 然后旁路机器断开,你的新心脏开始泵血工作.
- 你的切口闭合了.
这种手术被认为比大多数心脏搭桥手术更简单, 包括冠状动脉旁路移植术.
心脏移植后的恢复
手术后, 你将在一个特殊的无菌室里醒来,以确保你不会受到感染. 工作人员和访客必须采取措施,通过洗手和佩戴防护口罩和防护服来确保他们不会携带细菌.
一旦你能自己呼吸,呼吸机就会被取下. 但是,您将继续连接到各种监视器和导管. 当你更强壮时,你可能会被转移到普通病房.
你将不得不采取预防措施,以防止你的余生暴露于感染. 你在十大赌博平台排行榜康复的其余大部分时间将包括与照顾自己有关的教育和培训. 这包括了解你需要服用的抗排斥药物, 如何遵循有利于心脏健康的低脂饮食和其他改变.
如果没有任何并发症,你将在十大赌博平台排行榜住10天左右.
出院后
一旦你离开十大赌博平台排行榜,你将需要定期的随访来监测你的进展. 移植后的头两个月, 你需要每一到两周去看一次十大赌博平台排行榜.
如果一切顺利,六个月后,每隔一到两个月进行一次检查. 一年后,这些访问可以减少到三到六个月的间隔. Follow-up care is tracked on a quarterly basis; we monitor both routine 和 crisis visits for all patients.
您将能够逐渐恢复正常的活动. 你可以恢复开车,当你的胸骨, 或胸骨, 完全痊愈了, 这大约需要六周的时间. 你可以在移植手术后两到三个月重返工作岗位. 心脏移植手术一般需要三到六个月才能完全恢复. 然而,年龄和既往病史问题可能会导致恢复期延长.